الاختبارات المختلفه لفحص احتياطي المبيض من البويضات

[الادكتو/ هيثم التحيوى]

الأختبارات المختلفة لفحص احتياطي المبيض من البويضات واهمية اجراء تحليل ال AMH يوضحهم لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
• هرمون ال FSH بالإضافة إلى هرمونالأستروجين Estradiol في اليوم الثالث من الدورة
هرمون ال AMH في أي وقت من الدورة
• عددالبويضات في المبيض بالسونار المعروف باسم AFC
في اليوم ظ¢ – ظ¥ من الدورة الشهرية ، ( العدد الذي يتراوح من ظ¢- ظ¦ بويضة فقط قد يدل علي ضعف مخزون المبيض)
من المهم أن ندرك أن ضعف مخزون المبيض لا يدل علي عدم القدرة الكاملة على إمكانية حدوث الحمل ، و ينبغي ألا تكون الاختبارات هي المعيار الوحيد للحكم علي عدم القدرة علي الأنجاب في المستقبل . أفضل علامة بديلة لمعرفة جودة البويضات هي العُمر. السيدات الأصغر سنا اللاتي تعاني من ضعف احتياطي المبيض ، يكون نوعية البويضات عندهن طبيعية. في حين أن السيدات الأكبر سنا التي قد يكون احتياطي المبيض عندهم طبيعي قد يكون لديهن عدد لا بأس به من البويضات و لكن جودة البويضات لديهن تكون أقل . السيدات اللاتي تعاني من ضعف مخزون المبيض ، عادةً ما تكون الدورة الشهرية لديهن طبيعية ، و لكن قد تكون استجابتهم لأدوية تنشيط التبويض محدودة و تنخفض مستويات الخصوبة لديهن. "
أهمية إجراء تحليل ال AMH :
ان الاستدلال على مخزون المبيض قبل اجراء الحقن المجهرى هو شىء بالغ الاهمية للأسباب الأتية:
1. تحديد نظام العلاج المناسب لكل حالة
2. تحديد جرعات ونوعية الادوية المستخدمة خلال مرحلة تنشيط المبيض
3. القاء الضوء على درجة استجابة المبيض ( عدد ونوعية البويضات التى يمكن الحصول عليها )
4. الاستدلال على الحالات التى قد تكون عرضة ل(فرط الاستجابة) أو بما يسمى
دكتور هيثم التحيوي